Diagnóstico integral de la columna inflamatoria
Es crucial diferenciar la espondiloartritis axial de condiciones íntimamente relacionadas como la espondilitis anquilosante, la artritis reumatoide vertebral y la artritis psoriásica axial. Paralelamente, el especialista debe evaluar si existen procesos metabólicos que exacerban el dolor o debilitan el hueso, tales como la osteoporosis vertebral, la osteomalacia, la enfermedad de Paget ósea, la osteogénesis imperfecta o el hiperparatiroidismo con afectación vertebral. Asimismo, condiciones como la hiperostosis esquelética difusa idiopática (DISH) o enfermedad de Forestier pueden confundir el cuadro clínico, al igual que los efectos de la neurofibromatosis con afectación vertebral. Identificar si la rigidez proviene de una inflamación sistémica o de un proceso de osificación anormal permite trazar una hoja de ruta quirúrgica y médica mucho más precisa.
